Penggunaan EDI pada sebuah rumah sakit Medicare Australia Hospital

Definisi Electronic Data Interchange

• Pertukaran data dengan format dasar electronic files
• Pertukaran date electronic dengan base computer yang on line
• Pertukaran data dengan format standar internasional yang telah disepakati
• Pertukaran informasi data dengan tingkat keamanan dan menghindari kesalahan yang tinggi
• Tranfer data dengan cepat, mudah, biaya hard coppy yang rendah

“Suatu bentuk sistem pertukaran data dan informasi antar rekanan (satu dengan yang lain) dengan menggunakan media elektronik (computer) dalam bentuk electronic file, sehingga proses perpindahannya dapat dengan cepat, mudah dan tanpa hard file untuk menekan biaya ”

Aplikasi data pengisian file transmital EDI

• ID/Medicare Australia Number
• Claim Number
• Date of lodement
• Number of patients
• Number of exception
• Total amount charged
• Patient detail:
• Reference number
• Medicare Number
• Number of item rejection
• Number of exception
• Total benefit paid
• Item Number
• Date of service
• Service provide number
• Amount charged
• Schedule fee
• Benefit Paid
• Explanation Code

Security of data

1. Data masuk dengan login ID yang telah disetujui
2. Proses data dengan software DPS (Document Preparation Software)
3. Tata akan selalu aman dengan proteksi yang cukup banyak.
4. Akses data makin lebih cepat dan proses mentransmisikan.

Comunication Charges

Transmission Formats

• – Format type dengan base UN/EDIFACT
• – Standart tulisan dikirim melalui e-mail dalam sistem EDI

Transmission uploads and edit checks

• – Transmission error, maka pasien akan mendapatkan report lewat email

Registration process

Test Claims

Incentive Payment